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研究課題:地域医療研修の実態調査と基本的臨床能力との関連性の検討

1.研究の目的・方法

本邦の研修医は、2004年の臨床研修制度の導入以来、地域医療研修が全国の臨床研修病院で行われている。これは、「地域医療の特性及び地域包括ケアの概念と枠組みを理解し、医療・介護・保健・福祉に関わる種々の施設や組織と連携できる。」ことを目標に、患者が営む日常生活や居住する地域の特性に即した医療(在宅医療を含む)について理解し、実践するという考え方に基づいて、へき地・離島の医療機関、許可病床数が200床未満の病院又は診療所を適宜選択して研修を行うこととされている。
地域医療研修は原則として2年次に4週以上、12週を上限として基幹型臨床研修病院で行ったものとみなされ、8週以上の研修を行うことが望ましいとされている。また、地域医療の研修期間中における一般外来研修は並行研修として認められ、ダブルカウントも可能であり20%が地域医療研修で外来研修を行っている。また、保健所等は地域医療研修の中で1~2日の研修を行うことは可能とされている。
東海北陸6県において研修医にとって地域医療研修が研修目標に沿った地域医療研修ができ、有用だという報告があるが、どのような地域医療研修内容なのか、また外来研修が地域医療研修で実施されているかは不明である。
そこで本研究では、特定非営利活動法人 日本医療教育プログラム推進機構(JAMEP)が実施する基本的臨床能力評価試験(GM-ITE)を受験した研修医を対象にアンケート調査を行い、臨床研修医の地域医療研修の実態を把握し、その有用性を検討することを目的とする。アンケート調査では、地域医療研修がどのような病院形態や場所で提供されているかとその研修内容、困ったこと・不安なことを質問する。解析を実施する際には、GM-ITEスコアとの関連を評価するが、研修期間や労働時間や労働内容、座学時間等の研究結果に影響を与える可能性のある研修環境因子を共変量に加え調整する。


2.研究の対象

2025年度 基本的臨床能⼒評価試験(GM-ITE)を受験した臨床研修医のうち、試験結果及びアンケート結果の研究利用について、十分な理解の上、研究対象者本人の自由意思による研究参加の同意が得られた方


3.研究に用いる試料・情報の種類

(情報)GM-ITE試験結果、GM-ITE受験者(研修医)の基本情報(学年、性別、志望専門科目等)、所属施設データ(病院分類、病院規模、病院立地、総合診療科の有無等)、アンケート結果


4.研究に用いる試料・情報の提供を開始する予定日

2026年4月1日


5.研究に用いる試料・情報の提供を行う機関

特定非営利活動法人 日本医療教育プログラム推進機構
理事長 黒川 清


6.研究責任者及び研究に用いる試料・情報を利用する者の範囲

神戸大学医学部附属医学教育推進センター 特命助教 合田 建(研究責任者)
横浜市立大学医学部 総合診療医学 診療講師 石塚 晃介
順天堂大学医学部附属順天堂医院総合診療科学講座 助教 宮上 泰樹
千葉大学 地域医療教育学 特任教授 鋪野 紀好
順天堂大学 医学部医学教育研究室 教授 西﨑 祐史
順天堂大学 医学部医学教育研究室 關根 美和
神戸大学医学部附属病院 総合内科 特定助教 官澤 洋平
獨協医科大学 総合診療医学 教授 志水 太郎
自治医科大学 地域医療学センター 総合診療部門 学内講師 山本 祐
神戸大学大学院医学研究科 総合内科学部門 准教授 乙井 一典
群星沖縄臨床研修センター センター長 徳田 安春


7.外部への試料・情報の提供

上記データを特定の個人が識別できないように匿名化し、匿名加工データファイルとしてセキュリティが確保されたインターネット経由、または電子媒体(特定の関係者以外がアクセスできない状態)で提供を行う。


8.試料・情報の管理について責任を有する者の氏名

神戸大学医学部附属医学教育推進センター 特命助教 合田 建


9.試料・情報の利用又は他の研究機関への提供の停止

本研究への情報の利用について、研究対象者または代理人がご了承いただけない場合には研究対象としない。その場合はJAMEPのホームページから「研究利用に関する不同意書」をダウンロードしていただき、必要事項を記入の上、下記連絡先まで申し出ることとする。不同意を理由に不利益を受けることはない。また、GM-ITEおよび本アンケートにより取得された情報は、当該研究のほか、将来計画される臨床研修プログラムおよび研修環境の調査・改善に関する研究に利用する可能性がある。将来の研究の概要および提供先となり得る研究機関の情報は、JAMEPのホームページに公開する。


10.お問い合わせ先

本研究に関するご質問等がありましたら下記の連絡先までお問い合わせ下さい。ご希望があれば、他の研究対象者の個人情報及び知的財産の保護に支障がない範囲内で、研究計画書及び関連資料を閲覧することが出来ますのでお申出下さい。


照会先・不同意書提出先:

特定非営利活動法人 日本医療教育プログラム推進機構
〒141-0032 東京都品川区大崎1-19-10 大崎KIビル6F
TEL. 03-6431-8191


研究責任者

神戸大学医学部附属医学教育推進センター 特命助教 合田 建