研究課題:臨床研修医の診療科選択の要因~質問票を用いた横断研究~
1.研究の目的・方法
本研究の目的は、臨床研修医の診療科選択の要因を明らかにすることである。医師の診療科選択は、個人のキャリア形成において重要であると同時に、医療提供体制全体に大きな影響を及ぼす。日本において医師の診療科偏在が深刻な問題となっており、地域医療の質や持続可能性に大きな影響を与える可能性がある。診療科偏在への対策として、幅広い領域の疾患等を総合的に診ることができる医師(総合診療医)の育成が挙げられている。しかし、日本専門医機構の19の基本領域診療科のうちのひとつである総合診療専門研修プログラムは、2024年度採用数は9,454人中290人で年々増加しているものの多くはない。また、自由診療領域を臨床研修後に希望する医師が増加しており、診療科偏在をさらに増悪させている可能性がある。
日本の臨床研修医における診療科の選択要因として、やりがいの有無、診療科との相性、学問的な興味が挙げられているが、診療科毎の特性やキャリアの優先事項ははっきりしていない。医学生を対象とした総合診療科の選択に関する研究では、郊外出身、「臨床診断推論」「地域医療」「予防医学」への知的興味は正の関連を示し、「親が医師であること」は負の関連を示していた。全国赤十字病院(60施設)の卒後1~5年目の医師を対象とした検討では、診療科選択には知的興味のほかに、高収入や職場の好み、ライフスタイルやワークライフバランスなど、医学生と比べ幅広い要素があることが報告されている。また、新規に設置された総合診療科の障壁としては、ロールモデルの欠如、地域への不安、将来の不確実性が挙げられている。
今回、我々は2025年度基本的臨床能力評価試験(GM-ITE)を受験した臨床研修医に対しての診療科選択の要因を総合的に調査するためにアンケート研究を計画した。2025年度GM-ITE受験者に、GM-ITE受験の際にアンケート調査を行い、診療科選択に関連した情報を含む情報を収集する。調査はオンラインで行い、既報で挙げられた特性やキャリアの優先事項に加えて、指導医の存在や臨床研修の内容について調査する。
2.研究の対象
2025年度 基本的臨床能⼒評価試験(GM-ITE)を受験した臨床研修医のうち、試験結果及びアンケート結果の研究利用について、十分な理解の上、研究対象者本人の自由意思による研究参加の同意が得られた方
3.研究に用いる試料・情報の種類
(情報)GM-ITE試験結果、GM-ITE受験者(研修医)の基本情報(学年、性別、志望専門科目等)、所属施設データ(病院分類、病院規模、病院立地、総合診療科の有無等)、アンケート結果
4.研究に用いる試料・情報の提供を開始する予定日
2026年4月1日
5.研究に用いる試料・情報の提供を行う機関
特定非営利活動法人 日本医療教育プログラム推進機構
理事長 黒川 清
6.研究責任者及び研究に用いる試料・情報を利用する者の範囲
大分市医師会立アルメイダ病院 婦人科 部長 佐藤新平(研究責任者)
京都民医連あすかい病院 内科 片岡裕貴
名古屋徳洲会総合病院 染小英弘
杏林大学 救急総合診療科 福井翔
千葉大学大学院医学研究院 地域医療教育学 特任教授 鋪野紀好
横浜市立大学医学部 総合診療医学 石塚晃介
順天堂大学医学部総合診療学講座 特任助教 藤川裕恭
順天堂大学 医学部医学教育研究室 教授 西﨑祐史
獨協医科大学 総合診療医学・総合診療科 主任教授 志水太郎
群星沖縄臨床研修センター センター長 徳田安春
7.外部への試料・情報の提供
上記データを特定の個人が識別できないように匿名化し、匿名加工データファイルとしてセキュリティが確保されたインターネット経由、または電子媒体(特定の関係者以外がアクセスできない状態)で提供を行う。
8.試料・情報の管理について責任を有する者の氏名
大分市医師会立アルメイダ病院 婦人科 部長 佐藤 新平
9.試料・情報の利用又は他の研究機関への提供の停止
本研究への情報の利用について、研究対象者または代理人がご了承いただけない場合には研究対象としない。その場合はJAMEPのホームページから「研究利用に関する不同意書」をダウンロードしていただき、必要事項を記入の上、下記連絡先まで申し出ることとする。不同意を理由に不利益を受けることはない。また、GM-ITEおよび本アンケートにより取得された情報は、当該研究のほか、将来計画される臨床研修プログラムおよび研修環境の調査・改善に関する研究に利用する可能性がある。将来の研究の概要および提供先となり得る研究機関の情報は、JAMEP のホームページに公開する。
10.お問い合わせ先
本研究に関するご質問等がありましたら下記の連絡先までお問い合わせ下さい。ご希望があれば、他の研究対象者の個人情報及び知的財産の保護に支障がない範囲内で、研究計画書及び関連資料を閲覧することが出来ますのでお申出下さい。
照会先・不同意書提出先:
特定非営利活動法人 日本医療教育プログラム推進機構
〒141-0032 東京都品川区大崎1-19-10 大崎KIビル6F
TEL. 03-6431-8191
研究責任者
大分市医師会立アルメイダ病院 婦人科 部長 佐藤 新平